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2.8.0+20240725 - TerminoloGit

ValueSet: HL7-at_XDS-Dokumentenklassen

Summary

Defining URL:https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-xds-dokumentenklassen
Version:3.3.0+20241023
Name:hl7-at-xds-dokumentenklassen
Title:HL7-at_XDS-Dokumentenklassen
Status:Active as of 2024-10-23
Definition:

Description: This is a set of document classes and LOINC-Codes valid in AUSTRIA for CDA and XDS Metadata. The upper hierarchy level contains the root-document classes for ELGA documents (also assigend to XDSMetadata.ClassCode). The lower hierarchy level contains specialities of the root-document classes, which could be transferred to the registry, using XDSMetadata.TypeCode. For the field ClinicalDocument.Code (CDA), it is preferred to use the most specialised code applicable (leaf elements, lower level). The documents title is displayed via the Stylesheet (see ''Hinweise'')

Beschreibung: Liste der für ÖSTERREICH gültigen Dokumentklassen und ihrer LOINC-Codes für CDA und die XDS-Metadaten. Die obere Hierarchieebene umfasst die Hauptdokumentenklassen für ELGA Dokumente, diese ist auch in den XDSMetadaten.ClassCode zu übertragen. Die untere Hierarchiebene enthält die Spezialisierungen der Hauptdokumentenklassen, sie können in den XDSMetadaten.TypeCode an die Registry übermittelt werden. Im Element ClinicalDocument.Code (CDA) werden bevorzugt die spezialisierten Codes der Blattebene (untere Ebene, Dokumententyp) verwendet. Der Titel eines Dokumentes wird im Dokument über das Stylesheet angezeigt (siehe Hinweise)

Publisher:HL7 Austria. https://www.hl7.at,
OID:1.2.40.0.34.10.86 ({0} (for OID based terminology systems))

References

Error loading /root/.fhir/packages/hl7.terminology.r4#6.1.0/package/NamingSystem-ILRSpeakingSkillScale.json: Url http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-NamingSystem.url must have only one match

Logical Definition (CLD)

Generated Narrative: ValueSet hl7-at-xds-dokumentenklassen

  • Include these codes as defined in http://loinc.org version 2.77
    CodeDisplayconcept_beschreibunghinweiseDeutsch (Österreich) (German (Austria), de)
    18842-5Discharge summaryEntlassungsbriefEntlassungsbrief
    11490-0Physician Discharge summaryEntlassungsbrief aus stationärer Behandlung (Arzt)Entlassungsbrief Ärztlich
    34745-0Nurse Discharge summaryEntlassungsbrief aus stationärer Behandlung (Pflege)Entlassungsbrief Pflege
    18761-7Transfer summary noteTransferbericht (Verlegungsbericht)Transferbericht (Verlegungsbericht)Transferbericht (Verlegungsbericht)
    11502-2Laboratory reportLaborbefundLaborbefund
    18725-2Microbiology studies (set)MikrobiologieFür direkt aus der Mikrobiologie erstellte BefundeMikrobiologie-Befund
    18748-4Diagnostic imaging studyBefund bildgebende DiagnostikBefund bildgebende Diagnostik
    25045-6CT Unspecified body regionComputertomographie-BefundComputertomographie-Befund
    25056-3MR Unspecified body regionMagnetresonanztomographie-BefundMagnetresonanztomographie-Befund
    25061-3US Unspecified body regionUltraschall-BefundUltraschall-Befund
    49118-3NM Unspecified body region ViewsNuklearmedizinischer BefundNuklearmedizinischer Befund
    44136-0PT Unspecified body regionPositronen-Emissions-Tomographie-BefundPositronen-Emissions-Tomographie-Befund
    18745-0Cardiac catheterization studyHerzkatheter-BefundHerzkatheter-Befund
    42148-7US HeartEchokardiographie-BefundEchokardiographie-Befund
    18782-3Radiology Study observation (narrative)Radiologie-BefundRadiologie-Befund
    18746-8Colonoscopy studyKolonoskopie-BefundKolonoskopie-Befund
    18751-8Endoscopy studyEndoskopie-BefundEndoskopie-Befund
    11525-3US for pregnancyGeburtshilfliche UltraschalluntersuchungGeburtshilfliche Ultraschalluntersuchung
    24606-6MG Breast ScreeningMammografieMammografie
    55113-5Key images Document RadiologyKOS ObjekteKOS Objekte
    52471-0MedicationsDokumente der e-MedikationMedikation
    57833-6Prescription for medicationRezeptRezept
    60593-1Medication dispensed.extended DocumentAbgabeAbgabe
    56445-0Medication summary DocumentMedikationslisteMedikationsliste
    61356-2Medication pharmaceutical advice.extended DocumentPharmazeutische Empfehlung (Korrekturmeldung)Pharmazeutische Empfehlung
    11529-5Surgical pathology studyPathologiebefundDifferenzierung über ServiceEventPathologiebefund
    18743-5Autopsy reportObduktionsberichtObduktionsbefund
    11504-8Surgical operation noteOP-BerichtOP-Bericht
    57829-4Prescription for medical equipment or productNichtmedikamentöse Verordnungen (Allgemein)Verordnung von Heilbehelfen und Hilfsmitteln
    64288-4Prescription for eyewearVerordnung für BrillenBrillenverordnung
    75476-2Physician Note(Fach-) Arztbefund / AmbulanzbefundSpezialisierbar über FachrichtungÄrztlicher Befund
    34131-3Outpatient Progress noteStatusberichtÄrztlicher Statusbericht
    34764-1General medicine Consult noteAllgemeinmedizinAllgemeinmedizinischer Befund
    77403-4Anesthesiology Consult noteAnästhesiologischer BefundAnästhesiologischer Befund
    34803-7Occupational medicine Consult noteArbeitsmedizinArbeitsmedizinischer Befund
    34807-8Ophthalmology Consult noteAugenheilkundeAugenbefundAugenbefund
    33720-4Blood bank consultBlutgruppenserologie und TransfusionsmedizinImmunhämatologischer Befund
    34847-4Surgery Consult noteChirurgieChirurgischer Befund
    34758-3Dermatology Consult noteDermatologieDermatologiebefundDermatologiebefund
    34760-9Diabetology Consult noteDiabetologieDiabetologischer Befund
    34879-7Endocrinology Consult noteEndokrinologieEndokrinologiebefund
    34761-7Gastroenterology Consult noteGastroenterologieGastroenterologiebefundGastroenterologiebefund
    34853-2Vascular surgery Consult noteGefäßchirurgieGefäßchirurgischer Befund
    34776-5Geriatric medicine Consult noteGeriatrie / AkutgeriatrieGeriatriebefund
    69438-0Forensic medicine Referral noteGerichtsmedizinGerichtsmedizinischer Befund
    34777-3Obstetrics and Gynecology Consult noteGynäkologie und GeburtshilfeGynäkologie-Befund
    34816-9Otolaryngology Consult noteHals-Nasen-OhrenheilkundeHals-Nasen-Ohrenheilkunde-Befund
    34779-9Hematology+Medical oncology Consult noteHämatologieFür Hämatologie incl. der hämatologischen OnkologieHämatologie-Befund
    80575-4Cardiac surgery Consult noteHerzchirurgieHerzchirurgischer Befund
    77429-9Allergy and Immunology Consult noteImmunologieImmunologischer Befund
    34781-5Infectious disease Consult noteInfektiologieInfektiologiebefund
    85238-4Internal medicine Consult noteInnere MedizinInternistischer Befund
    34099-2Cardiology Consult noteKardiologieKardiologiebefund
    68881-2Pediatric surgery NoteKinder- und JugendchirurgieKinder- und Jugendchirurgischer Befund
    68645-1Child and adolescent psychiatry NoteKinder- und JugendpsychiatrieKinder- und Jugendpsychiatrischer Befund
    78254-0Clinical genetics Consult noteMedizinische GenetikMedizinisch-Genetischer Befund
    34812-8Oral and Maxillofacial Surgery Consult noteMund-, Kiefer- und GesichtschirurgeMund-, Kiefer- und Gesichtschirurgischer Befund
    34795-5Nephrology Consult noteNephrologieNephrologischer befund
    34798-9Neurological surgery Consult noteNeurochirurgieNeurochirurgischer Befund
    34797-1Neurology Consult noteNeurologieNeurologischer Befund
    34878-9Emergency medicine NoteNotfallmedizinischer BefundNotfallmedizinischer Befund
    34805-2Oncology Consult noteOnkologieOnkologiebefund
    34814-4Orthopaedic surgery Consult noteOrthopädie/Orthopädie-ChirurgieOrthopädischer/Orthopädisch-Chirurgischer Befund
    78726-7Pediatrics Consult notePädiatrischer BefundPädiatrischer Befund
    78568-3Palliative care Consult notePalliativmedizinischer BefundPalliativmedizinischer Befund
    34820-1Pharmacology Consult notePharmakologie und ToxikologiePharmakologisch-Toxikologischer Befund
    34822-7Physical medicine and rehab Consult notePhysikalische MedizinPhysikalisch-Medizinischer Befund
    34826-8Plastic surgery Consult notePlastische ChirurgiePlastisch-Chirurgischer Befund
    67862-3Preoperative evaluation and management notePräoperativer BefundPräoperativer Befund
    34788-0Psychiatry Consult notePsychiatriePsychiatrischer Befund
    34103-2Pulmonary Consult notePulmologiePulmologischer Befund
    82359-1Reproductive endocrinology and infertility Consult noteReproduktionsmedizinischer BefundReproduktionsmedizinischer Befund
    34839-1Rheumatology Consult noteRheumatologieRheumatologischer Befund
    85866-2Sleep medicine Consult noteSchlafmedizinischer BefundSchlafmedizinischer Befund
    78738-2Sports medicine Consult noteSportmedizinischer BefundSportmedizinischer Befund
    34831-8Radiation oncology Consult noteStrahlentherapie-RadioonkologieStrahlentherapeutisch-Radioonkologischer Befund
    34849-0Cardiothoracic surgery Consult noteThoraxchirurgieThoraxchirurgischer Befund
    78732-5Trauma Consult noteUnfallchirurgischer BefundUnfallchirurgischer Befund
    34851-6Urology Consult noteUrologieUrologischer Befund
    34756-7Dentistry Consult noteZahn-, Mund- und KieferheilkundeZahn-, Mund- und Kieferheilkunde-Befund
    101350-7Orthopaedic and Trauma Surgery Consult noteOrthopädie und TraumatologieOrthopädie und Traumatologie Befund
    28651-8Nurse Transfer notePflegesituationsberichtPflegedokumentationPflegesituationsbericht
    46215-0Wound care management NoteWunddokumentationWunddokumentation
    57016-8Privacy policy acknowledgment DocumentEinverständnis / Zustimmung des Patienten (Datenverwendung, Aufklärung etc.)Die genaue Policy muss über eine OID referenziert werdenPatienteneinverständniserklärung
    42348-3Advance directivesPatientenverfügungDie genaue Policy muss über eine OID referenziert werdenPatientenverfügung
    64298-3Power of attorneyVollmacht (medizinische Vorsorgevollmacht)Vorsorgevollmacht
    34855-7Occupational therapy Consult noteErgotherapieErgotherapeutischer Bericht
    34845-8Speech-language pathology+Audiology Consult noteLogopädie / LogotherapieLogopädischer Bericht
    34841-7Social worker Consult noteSozialarbeiter und SozialpädagogenSozialpädagogischer Bericht
    34791-4Psychology Consult notePsychologiePsychologischer Bericht
    34800-3Nutrition and dietetics Consult noteDiätologieDiätologie-Bericht
    34824-3Physical therapy Consult notePhysiotherapiePhysiotherapiebericht
    57057-2Labor and delivery summary noteGeburtshilfeGeburtsbericht (ärztlich)
    59268-3Neonatal care reportHebammenGeburtsbericht (Hebamme)
    34810-2Optometry Consult noteOptometrieOptometrischer Bericht
    29749-9Dialysis recordsDialyseDialysebericht
    72134-0Cancer event reportKrebsregistermeldungKrebsregistermeldung
    57830-2Admission request DocumentEinweisung in stationäre EinrichtungEinweisungsbericht
    57834-4Patient transportation request DocumentAnforderung für PatiententransportAnforderung für Patiententransport
    11524-6EKG studyEKG-BerichtEKG-Bericht
    46209-3Provider ordersAnforderung / Auftrag (allgemein)Genaue Unterscheidung im Dokument (Level 3)Anforderung / Auftrag
    11488-4Consult noteBefundVerwendung nicht empfohlen. Befund ohne nähere Einschränkung, für nicht andernorts spezifizierte Dokumente oder Dokumente, für die NOCH kein spezifischer Code existiert.Befund
    57831-0Prescription for rehabilitationAntrag auf AnschlussheilverfahrenVerwendung für Reha-AnträgeAntrag auf Anschlussheilverfahren
    60591-5Patient summary DocumentPatientenübersichtÜbersicht über alle verfügbaren Daten eines PatientenPatient Summary
    34133-9Summary of episode noteZusammenfassung eines BehandlungsfallesÜbersicht über alle Daten zu einem BehandlungsfallKrankengeschichte
    11369-6History of Immunization NarrativeImmunisierungsstatusImmunisierungsstatus
    82593-5Immunization summary reportImmunisierungsstatus - ZusammenfassungImmunisierungsstatus - Zusammenfassung
    87273-9Immunization noteUpdate ImmunisierungsstatusUpdate Immunisierungsstatus
    75496-0Telehealth NoteTelegesundheitsdienst BerichtTelegesundheitsdienst Bericht
    75497-8Telehealth Progress noteTelegesundheitsdienst ZwischenberichtTelegesundheitsdienst Zwischenbericht
    75498-6Telehealth Summary noteTelegesundheitsdienst EntlassungsberichtTelegesundheitsdienst Entlassungsbericht
    75500-9Triage noteTriage-DokumentationTriage-Dokumentation
    54094-8Emergency department Triage noteTriage der NotfallabteilungTriage der Notfallabteilung
    75499-4Telephone encounter Triage noteHotline-Triage (Telefonkontakt)Hotline-Triage (Telefonkontakt)
    51855-5Patient NotePatientendokumentPatientendokument

 

Expansion

Generated Narrative: ValueSet hl7-at-xds-dokumentenklassen

This value set expansion contains 115 concepts.

LevelCodeSystemDisplayInactiveconcept_beschreibunghinweiseDeutsch (Österreich) (German (Austria), de)
1  18842-5http://loinc.orgDischarge summaryEntlassungsbriefEntlassungsbrief
2    11490-0http://loinc.orgPhysician Discharge summaryEntlassungsbrief aus stationärer Behandlung (Arzt)Entlassungsbrief Ärztlich
2    34745-0http://loinc.orgNurse Discharge summaryEntlassungsbrief aus stationärer Behandlung (Pflege)Entlassungsbrief Pflege
2    18761-7http://loinc.orgTransfer summary noteTransferbericht (Verlegungsbericht)Transferbericht (Verlegungsbericht)Transferbericht (Verlegungsbericht)
1  11502-2http://loinc.orgLaboratory reportLaborbefundLaborbefund
2    18725-2http://loinc.orgMicrobiology studies (set)MikrobiologieFür direkt aus der Mikrobiologie erstellte BefundeMikrobiologie-Befund
1  18748-4http://loinc.orgDiagnostic imaging studyBefund bildgebende DiagnostikBefund bildgebende Diagnostik
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2    25056-3http://loinc.orgMR Unspecified body regionMagnetresonanztomographie-BefundMagnetresonanztomographie-Befund
2    25061-3http://loinc.orgUS Unspecified body regionUltraschall-BefundUltraschall-Befund
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2    44136-0http://loinc.orgPT Unspecified body regionPositronen-Emissions-Tomographie-BefundPositronen-Emissions-Tomographie-Befund
2    18745-0http://loinc.orgCardiac catheterization studyHerzkatheter-BefundHerzkatheter-Befund
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2    61356-2http://loinc.orgMedication pharmaceutical advice.extended DocumentPharmazeutische Empfehlung (Korrekturmeldung)Pharmazeutische Empfehlung
1  11529-5http://loinc.orgSurgical pathology studyPathologiebefundDifferenzierung über ServiceEventPathologiebefund
1  18743-5http://loinc.orgAutopsy reportObduktionsberichtObduktionsbefund
1  11504-8http://loinc.orgSurgical operation noteOP-BerichtOP-Bericht
1  57829-4http://loinc.orgPrescription for medical equipment or productNichtmedikamentöse Verordnungen (Allgemein)Verordnung von Heilbehelfen und Hilfsmitteln
2    64288-4http://loinc.orgPrescription for eyewearVerordnung für BrillenBrillenverordnung
1  75476-2http://loinc.orgPhysician Note(Fach-) Arztbefund / AmbulanzbefundSpezialisierbar über FachrichtungÄrztlicher Befund
2    34131-3http://loinc.orgOutpatient Progress noteStatusberichtÄrztlicher Statusbericht
2    34764-1http://loinc.orgGeneral medicine Consult noteAllgemeinmedizinAllgemeinmedizinischer Befund
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2    34761-7http://loinc.orgGastroenterology Consult noteGastroenterologieGastroenterologiebefundGastroenterologiebefund
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2    34776-5http://loinc.orgGeriatric medicine Consult noteGeriatrie / AkutgeriatrieGeriatriebefund
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2    82359-1http://loinc.orgReproductive endocrinology and infertility Consult noteReproduktionsmedizinischer BefundReproduktionsmedizinischer Befund
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1  34824-3http://loinc.orgPhysical therapy Consult notePhysiotherapiePhysiotherapiebericht
1  57057-2http://loinc.orgLabor and delivery summary noteGeburtshilfeGeburtsbericht (ärztlich)
1  59268-3http://loinc.orgNeonatal care reportHebammenGeburtsbericht (Hebamme)
1  34810-2http://loinc.orgOptometry Consult noteOptometrieOptometrischer Bericht
1  29749-9http://loinc.orgDialysis recordsDialyseDialysebericht
1  72134-0http://loinc.orgCancer event reportKrebsregistermeldungKrebsregistermeldung
1  57830-2http://loinc.orgAdmission request DocumentEinweisung in stationäre EinrichtungEinweisungsbericht
1  57834-4http://loinc.orgPatient transportation request DocumentAnforderung für PatiententransportAnforderung für Patiententransport
1  11524-6http://loinc.orgEKG studyEKG-BerichtEKG-Bericht
1  46209-3http://loinc.orgProvider ordersAnforderung / Auftrag (allgemein)Genaue Unterscheidung im Dokument (Level 3)Anforderung / Auftrag
1  11488-4http://loinc.orgConsult noteBefundVerwendung nicht empfohlen. Befund ohne nähere Einschränkung, für nicht andernorts spezifizierte Dokumente oder Dokumente, für die NOCH kein spezifischer Code existiert.Befund
1  57831-0http://loinc.orgPrescription for rehabilitationAntrag auf AnschlussheilverfahrenVerwendung für Reha-AnträgeAntrag auf Anschlussheilverfahren
1  60591-5http://loinc.orgPatient summary DocumentPatientenübersichtÜbersicht über alle verfügbaren Daten eines PatientenPatient Summary
1  34133-9http://loinc.orgSummary of episode noteZusammenfassung eines BehandlungsfallesÜbersicht über alle Daten zu einem BehandlungsfallKrankengeschichte
1  11369-6http://loinc.orgHistory of Immunization NarrativeImmunisierungsstatusImmunisierungsstatus
2    82593-5http://loinc.orgImmunization summary reportImmunisierungsstatus - ZusammenfassungImmunisierungsstatus - Zusammenfassung
2    87273-9http://loinc.orgImmunization noteUpdate ImmunisierungsstatusUpdate Immunisierungsstatus
1  75496-0http://loinc.orgTelehealth NoteTelegesundheitsdienst BerichtTelegesundheitsdienst Bericht
2    75497-8http://loinc.orgTelehealth Progress noteTelegesundheitsdienst ZwischenberichtTelegesundheitsdienst Zwischenbericht
2    75498-6http://loinc.orgTelehealth Summary noteTelegesundheitsdienst EntlassungsberichtTelegesundheitsdienst Entlassungsbericht
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1  51855-5http://loinc.orgPatient NotePatientendokumentPatientendokument

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Level A few code lists that FHIR defines are hierarchical - each code is assigned a level. In this scheme, some codes are under other codes, and imply that the code they are under also applies
System The source of the definition of the code (when the value set draws in codes defined elsewhere)
Code The code (used as the code in the resource instance)
Display The display (used in the display element of a Coding). If there is no display, implementers should not simply display the code, but map the concept into their application
Definition An explanation of the meaning of the concept
Comments Additional notes about how to use the code